近日，演员孙菲菲公开回应外界对其外貌变化的质疑，坦言自己并非“整容失败”，而是因罹患库欣综合征导致长期浮肿。这一回应引发公众对库欣综合征的关注与热议。这一疾病究竟有何特点？哪些人易患？又该如何应对？
库欣综合征：不仅是“外貌问题”，更是全身代谢危机
库欣综合征（Cushing‘s Syndrome）又称皮质醇增多症，是因体内皮质醇激素长期过量引发的一种内分泌疾病。皮质醇作为调节代谢、免疫和应激反应的核心激素，一旦失控，会导致全身多系统功能紊乱。
根据《中国库欣病诊治专家共识（2025）》，其年发病率仅为百万分之2-3，但死亡率是健康人群的4倍，主要死因源于心脑血管事件或严重感染。
病因溯源：肿瘤与药物是两大“元凶”
库欣综合征可分为外源性与内源性两类：
外源性（医源性）长期使用糖皮质激素药物（如泼尼松、地塞米松）是主要原因，常见于哮喘、类风湿关节炎、器官移植等需激素治疗的患者。若用药剂量或疗程不当，可能导致外源性库欣综合征。 内源性垂体瘤（库欣病）：占内源性病例60%-70%，垂体瘤过度分泌促肾上腺皮质激素（ACTH），刺激肾上腺皮质增生。 肾上腺肿瘤或增生：直接自主分泌过量皮质醇。 异位ACTH综合征：罕见，由肺癌、胸腺瘤等非垂体肿瘤异位分泌ACTH引发。孙菲菲未公开具体病因，但结合其“长期压力导致激素紊乱”的表述，推测可能与垂体或肾上腺病变相关，需进一步医学排查。症状警示：从“满月脸”到全身代谢崩溃患者典型表现包括： 外貌改变：向心性肥胖（满月脸、水牛背、四肢纤细）、皮肤菲薄易瘀伤、宽大紫纹（腹部、大腿内侧）、痤疮及多毛。 代谢紊乱：高血压（60%-90%）、糖尿病（50%-70%）、骨质疏松、肌肉萎缩。 生殖与情绪问题：女性闭经、男性性欲减退，抑郁、认知功能下降等。
孙菲菲提及“长期浮肿、假睫毛扎眼皮”，正是皮质醇过量导致面部肿胀（满月脸）与皮肤脆弱的典型表现。
高危人群：四类人需警惕
长期使用糖皮质激素者：如自身免疫病患者、器官移植受者。
垂体或肾上腺病变者：尤其是垂体微腺瘤、肾上腺腺瘤患者。
异位ACTH分泌肿瘤患者：如肺癌、胸腺瘤患者。
女性群体：内源性病例中女性发病率高于男性，高峰年龄为20-50岁。
诊断与治疗：早发现可逆转器官损伤
诊断：
初筛：24小时尿游离皮质醇检测、午夜唾液皮质醇测定。
确诊：小剂量地塞米松抑制试验（患者皮质醇水平不受抑制）。
病因定位：垂体MRI、肾上腺CT等影像学检查。
治疗：
手术切除肿瘤：垂体瘤首选经蝶窦微创术，肾上腺瘤行腹腔镜切除。
药物控制：垂体靶向药（帕瑞肽）、肾上腺阻断剂（奥唑司他）等。
外源性病例：需在医生指导下逐步减停激素，避免骤停引发危险。
社会启示：从误解到科学认知
孙菲菲的案例折射出公众对罕见病的认知匮乏。库欣综合征患者常因外貌变化被误判为“整容失败”，实则承受着生理与心理的双重压力。2025年全球临床综述指出，患者普遍需要“家庭支持与心理疏导”。
专家呼吁：若出现不明原因的向心性肥胖、难治性高血压或糖尿病，应及时筛查皮质醇水平，避免延误治疗。
结语
库欣综合征虽罕见，却是一面镜子，映照出健康管理的重要性。孙菲菲的勇敢发声，不仅为自身正名，更推动了公众对内分泌疾病的科学认知。面对疾病，早诊早治与人文关怀同等重要——正如专家共识所言：“一切都会好起来的。”
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